Uso frequente de enxaguante bucal pode fazer mal? Veja o que diz estudo
Escovação, fio dental e limpeza profissional devem ser a base do cuidado
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O enxaguante bucal faz parte da rotina de higiene de muitas pessoas, principalmente para combater o mau hálito e deixar uma sensação de limpeza. Mas o uso frequente do produto pode alterar o equilíbrio de bactérias da boca e, em alguns casos, provocar efeitos indesejados.
A preocupação ganhou força nas redes sociais após a divulgação de pesquisas que relacionam o uso regular de determinados enxaguantes a alterações no microbioma oral, conjunto de microrganismos que vivem na boca. Alguns estudos também encontraram associação entre o uso frequente desses produtos e maior risco de pressão alta e diabetes tipo 2.
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Isso, porém, não significa que o enxaguante bucal cause essas doenças. Os estudos disponíveis ainda têm limitações e não comprovaram uma relação de causa e efeito.
Segundo especialistas ouvidos pelo New York Times, o problema depende principalmente do tipo de enxaguante, da frequência e do tempo de uso.
Enxaguante bucal pode alterar as bactérias da boca?
A boca abriga uma grande variedade de microrganismos. Alguns podem contribuir para problemas como cáries, mau hálito e doenças gengivais, enquanto outros desempenham funções importantes para a saúde.
Por isso, uma boa higiene bucal não tem como objetivo simplesmente eliminar todas as bactérias, mas controlar as nocivas sem prejudicar o equilíbrio do microbioma.
A principal forma de fazer isso continua sendo a combinação de escovação dos dentes, uso de fio dental e acompanhamento regular com o dentista.
Pesquisas recentes, embora ainda limitadas, indicam que determinados enxaguantes terapêuticos podem alterar o microbioma oral, principalmente quando utilizados de maneira prolongada.
Um exemplo é a clorexidina, um antisséptico usado em alguns produtos para tratar problemas odontológicos. Em um pequeno estudo publicado em 2020, 36 adultos saudáveis utilizaram um enxaguante com clorexidina duas vezes ao dia durante sete dias.
Os pesquisadores observaram uma mudança significativa no microbioma da saliva, além de uma redução do pH da boca, o que pode favorecer o aparecimento de cáries. Também houve redução de algumas bactérias relacionadas à manutenção de uma pressão arterial saudável.
E os enxaguantes comuns?
Ainda não está claro se outros ingredientes antissépticos presentes em produtos vendidos sem receita, como cloreto de cetilpiridínio, óleos essenciais, iodo e peróxido de hidrogênio, provocam alterações semelhantes no microbioma quando utilizados durante longos períodos.
Por isso, especialistas recomendam cautela principalmente com o uso frequente e prolongado de produtos antissépticos, especialmente quando não existe uma indicação específica para utilizá-los.
O uso ocasional, por outro lado, não costuma representar o mesmo risco. De acordo com Purnima Kumar, professora de periodontia e medicina oral da Universidade de Michigan, é improvável que utilizar um enxaguante vendido sem receita de vez em quando — como uma vez por semana ou por mês — prejudique a saúde bucal ou geral.
Enxaguante pode aumentar o risco de pressão alta e diabetes?
Algumas pesquisas encontraram uma associação entre o uso regular de enxaguante bucal, especialmente duas vezes ao dia durante anos, e uma maior ocorrência de hipertensão e diabetes tipo 2.
A explicação possível envolve o papel das bactérias da boca na produção de óxido nítrico. Elas ajudam a transformar nitratos presentes nos alimentos em óxido nítrico, substância que contribui para o relaxamento dos vasos sanguíneos e para a regulação da pressão arterial.
Ao alterar essas bactérias, determinados antissépticos poderiam interferir nesse processo.
Mas é importante não transformar essa associação em uma conclusão definitiva. Os estudos que encontraram relação entre enxaguantes, pressão alta e diabetes apresentam limitações e não demonstram que o produto seja responsável pelo surgimento dessas doenças.
Álcool e outros ingredientes também podem irritar a boca
Além das possíveis alterações no microbioma, alguns produtos podem causar irritação nos tecidos da boca.
Enxaguantes que contêm álcool ou peróxido podem irritar a gengiva, a língua e a parte interna das bochechas. Dependendo da sensibilidade de cada pessoa, óleos essenciais e alguns agentes espumantes também podem provocar ardência, feridas e, em casos mais extremos, descamação da mucosa.
Quem apresenta boca seca, feridas ou sensibilidade nas gengivas e nos dentes pode se beneficiar de produtos sem álcool.
Pessoas com dentes sensíveis também devem evitar o uso frequente de enxaguantes com proposta de clareamento.
Qual enxaguante escolher?
Para quem realmente precisa utilizar o produto, a recomendação dos especialistas é escolher um enxaguante adequado ao problema que precisa ser tratado, em vez de optar por fórmulas que prometem combater diversos problemas ao mesmo tempo.
Quem tem maior risco de cáries, por exemplo, pode se beneficiar de um produto com flúor, que atua principalmente fortalecendo o esmalte dos dentes.
Para pessoas com boca seca, existem produtos formulados para ajudar a estimular ou imitar a saliva.
Já os enxaguantes terapêuticos podem ser indicados em situações específicas, como quando uma pessoa está temporariamente impossibilitada de escovar os dentes ou usar fio dental normalmente, inclusive após determinados procedimentos odontológicos.
De acordo com especialistas, os produtos com flúor podem ser uma opção mais adequada para uso prolongado do que os antissépticos em algumas situações, justamente porque seu principal objetivo é fortalecer os dentes, e não eliminar bactérias.
Então, pode usar enxaguante todos os dias?
Para a maioria das pessoas, o enxaguante bucal é opcional e não substitui a escovação nem o fio dental.
O uso diário e prolongado de produtos antissépticos, especialmente sem indicação profissional, não é considerado necessário para manter uma boa higiene bucal.
A melhor estratégia continua sendo escovar os dentes adequadamente, usar fio dental e fazer acompanhamento regular com um dentista.
Se houver uma necessidade específica — como alto risco de cáries, doença gengival, boca seca ou recuperação de um procedimento odontológico — o ideal é escolher o produto de acordo com a orientação de um profissional.
Em resumo: o uso ocasional de enxaguante não é motivo para alarme. A maior preocupação está no uso frequente e prolongado de determinados produtos, que pode alterar o microbioma da boca e causar irritações. Já as possíveis relações com hipertensão e diabetes ainda precisam de mais pesquisas e não significam que o enxaguante cause essas doenças.
